DRAG 
DRAG
Sezaryen doğum sonrası kadınların bir kısmında görülen ve genellikle uzun süre fark edilmeyen istmosel, rahatsızlık verici semptomlarıyla yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Peki istmosel nedir ve neden oluşur? Bu yazıda, istmosel konusunda merak edilenleri Op. Dr. Ahmed Hicran Fakraden’in uzmanlık alanı çerçevesinde ele alacağız.
İstmosel, sezaryen ameliyatı sonrası rahim alt segmentinde (istmus bölgesinde) iyileşme sürecinde meydana gelen girintili bir kusurdur. Rahim duvarında oluşan bu nişe benzer yapı, sezaryen kesisinin tam olarak düzgün kapanmaması veya yetersiz iyileşmesi nedeniyle ortaya çıkar. Özellikle tekrarlayan sezaryenlerde ve kötü iyileşme gösteren dokularda istmosel riski artar.
Bu yapısal bozukluk, içinde adet kanının toplanmasına, kronik pelvik ağrılara ve çeşitli jinekolojik sorunlara yol açabilir. İstmosel tanısı genellikle transvajinal ultrason veya saline infüzyon sonografi (SIS) gibi görüntüleme yöntemleriyle konulur.
İstmosel belirtileri kadından kadına değişiklik gösterebilir. Bazı kadınlarda hiçbir şikayet olmadan sessizce ilerlerken, bazılarında ise yaşam kalitesini düşüren belirgin semptomlar ortaya çıkar. En sık görülen istmosel belirtileri şunlardır:
Özellikle adet sonrası uzayan kahverengi akıntı, istmoselin en karakteristik belirtisidir. Oluşan nişte biriken kan, adet bitiminden günler sonra da vajinal akıntıya neden olabilir.
Op. Dr. Ahmed Hicran Fakraden, jinekolojik muayene sırasında hastanın şikayetlerini ve geçmiş doğum hikayesini ayrıntılı olarak değerlendirir. Şüphe durumunda transvajinal ultrason ile rahim alt segmenti incelenir. Ultrason görüntülemede istmus bölgesinde nişe benzer girintili yapı tespit edilirse tanı doğrulanır.
Bazı durumlarda saline infüzyon sonografi, histeroskopi veya MR görüntüleme gibi ileri tanı yöntemlerine başvurulabilir. Bu yöntemler, istmoselin boyutunu, derinliğini ve kalan rahim duvarı kalınlığını değerlendirmek için kullanılır.
İstmosel tedavisi, hastanın semptomlarına, gelecekteki gebelik planlarına ve lezyonun özelliklerine göre bireyselleştirilir. Hafif semptomlarda medikal takip tercih edilebilirken, şiddetli belirtilerde cerrahi müdahale gerekebilir.
Medikal Tedavi: Hormonal tedaviler (kombine oral kontraseptifler) semptomları hafifletebilir, ancak altta yatan anatomik sorunu çözmez.
Cerrahi Tedavi: Histeroskopik yaklaşımla nişin düzeltilmesi, laparoskopik onarım veya vajinal yol ile istmoselin eksizyonu gibi cerrahi seçenekler mevcuttur. Op. Dr. Ahmed Hicran Fakraden, hem medikal hem de cerrahi güncel yöntemleri uygulayarak her hastaya özel tedavi planı oluşturur.
Cerrahi müdahale sonrası rahim duvarı kalınlığı artırılır, semptomlar ortadan kalkar ve gelecekteki gebelik şansı iyileşir. Tedavi sonrası düzenli takip, başarılı sonuçların sürdürülmesi açısından önemlidir.
İstmosel, sezaryen sonrası sessizce gelişebilen ancak yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen bir durumdur. Erken tanı ve doğru tedavi yaklaşımıyla semptomların kontrol altına alınması ve gelecekteki gebeliklerin sağlıklı geçirilmesi mümkündür.
Sezaryen doğum geçmişiniz varsa ve yukarıda bahsedilen belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, vakit kaybetmeden uzman bir hekime danışmanız önerilir. Op. Dr. Ahmed Hicran Fakraden, Ankara Çukurambar‘daki kliniğinde jinekolojik hastalıkların tanı ve tedavisinde kapsamlı hizmet sunmaktadır.
Randevu almak ve sağlığınızla ilgili detaylı bilgi almak için +90 312 285 70 60 numaralı telefondan veya WhatsApp üzerinden bize ulaşabilirsiniz. Ayrıca Instagram hesabımızdan güncel bilgilere erişebilir, kliniğimizin konumuna kolayca ulaşabilirsiniz.
Kadın sağlığınızı güvende hissetmek için bizimle iletişime geçin ve süreci birlikte planlayalım.